Kongresse

von Michael Reiter

Bremen, im Oktober: Der 66. Jahreskongress der Deutschen Gesellschaft der Handchirurgie und der 30. Jahreskongresses der Deutschen Arbeitsgemeinschaft der Handtherapeuten brachten die aktuellen Themen auf die Tagesordnung.

„Drei Perspektiven, zwei Nationen – Wissen aus erster Hand“ lautete das Motto der Veranstaltung. Die Beteiligung der British Society for Surgery of the Hand (BSSH) als Gastgesellschaft ermöglichte den länderübergreifenden Wissensaustausch. Mehr als 800 Chirurginnen bzw. Chirurgen und Therapeutinnen bzw. Therapeuten folgten der Einladung nach Bremen.

Zu den wichtigsten Themen zählten Amputationsverletzungen, Teno-Arthrolysen, Rettungseingriffe, Frakturversorgung sowie der Einsatz von KI und softwaregestützten Verfahren in der Medizin und Therapie. Aktuelle Entwicklungen, innovative Operationsstandards sowie therapeutische Konzepte aus Sicht der klinischen Chirurgie, der spezialisierten Handtherapie und der internationalen Forschung standen auf der Agenda.

Vielfalt an Themen

Das breite Spektrum an Themen hob auch die DGH-Kongresspräsidentin PD Dr. med. Marion Mühldorfer-Fodor hervor – von schwersten Verletzungen wie Amputationen zu späten Stadien der Arthrose und der Herausforderung der Schmerzreduktion. Technologien wie KI, Robotik und softwaregesteuerten Hilfsmitteln in der Medizin galt ebenfalls Aufmerksamkeit. Diese Vielfalt sei wichtig, resümierte Mühldorfer-Fodor: So erhielten sowohl Handchirurgen aus Praxis, Krankenhaus sowie Forschung Zugriff auf diese unterschiedlichen Spektren, mit Gelegenheit zum Austausch.

Schlechte Nachrichten zur Vergütung

Nachdem das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz (BStabG) im Sommer durchgeprügelt worden sei, habe dazu im Rahmen der Notfallreform eine neue Anhörung stattgefunden, berichtete Alexander Zach in Bremen. Der Deutsche Bundestag stimmte mehrheitlich für einen Änderungsantrag, der niedergelassene, ambulant operierende Fachärzte systematisch von den sektorengleichen Pauschalen, den Hybrid-DRGs, ausschließt. Das System der Hybrid-DRGs soll, nach einer Übergangsregelung mit Übernachtung 2027, ab Januar 2028 vollständig abgeschafft und durch „Kurzzeitfallpauschalen“ ersetzt werden, fasste der Greifswalder Handchirurg in Bremen die Entwicklung zusammen.

Der BAO-Präsident Dr. Christian Deindl hatte den im Oktober beschlossenen Ausschluss von Vertragsärzten aus der Hybrid-DRG-Vergütung in den Verhandlungen scharf kritisiert. Er bezeichnete die Neuregelung im Rahmen des Notfallreformgesetzes als „Staatsbegräbnis“ des vertragsärztlichen ambulanten Operierens und als willkürlichen Abbruch der Ambulantisierung in Deutschland. Positiv sei, so Zach, dass das ambulante Operieren extrabudgetär bleibe. Der Gesamtdeckel auch fürs ambulante Operieren lasse sich noch nicht einschätzen.

Ausbildung als Herausforderung

Wie können wir heute die Ausbildung handchirurgisch-operativ in Kliniken gewährleisten? In Unikliniken betrachte man die OP-Zeiten nicht so „ultrastreng“ wie in ambulanten Praxen, wo Effizienz eine zentrale Rolle spiele, betonte Dr. Sinef Yarar-Schlickewei vom Universitätsklinikum Eppendorf. Kleinere Eingriffe ließen sich jedoch auch in großen Kliniken nicht mehr ökonomisch umsetzen. „Karpaltunnel, Ringbandspaltung und Radiusfrakturen müssen rasch durchgeführt werden, was wenig Raum für ‚Education‘ für die Jungassistenten lässt.“ Nichtsdestotrotz sind wir bestrebt, unterstrich Yarar-Schlickewei, „dass in unseren Unikliniken junge Assistenzärzte nicht nur bei OPs dabei sind, sondern öfter auch nach guter Vorbereitung durch die OP geleitet werden“. Statt einem „Zackzack“ und nachfolgendem Buchstudium als Herangehensweise „sollten wir unserem Nachwuchs mehr Zeit und Aufmerksamkeit widmen – „und so die Liebe zur Handchirurgie aufrechterhalten“.

Die Kongresspräsidentinnen

DGH
PD Dr. med. Marion Mühldorfer-Fodor
Zentrum für Hand- und Rekonstruktive Chirurgie
Roland-Klinik Bremen

DAHTH
Natascha Weihs und Ina Gundelwein
Klinik für Handchirurgie
RHÖN-KLINIKUM Campus Bad Neustadt/Saale